(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.)
An
Alexander Zubtsov – Wirbelsäulenwelle
Brünning 18, 83349 Palling, Deutschland
E-Mail: alexander.zubtsov@gmail.com
Telefon: +49 174 4128429
Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren:
Bestellt am (*) / erhalten am (*)
Name des/der Verbraucher(s)
Anschrift des/der Verbraucher(s)
Datum
Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)
(*) Unzutreffendes streichen.
Die Verwendung dieses Formulars ist nicht vorgeschrieben. Eine eindeutige Widerrufserklärung genügt.